TESTE DE AUTO-AVALIAÇÃO
José Ricardo Hildebrandt Coutinho - TSBCP
1- É causa de dificuldade de esvaziamento de
bolsa ileal pélvica:
A- Alça eferente longa.
B- Infecção bacteriana por Campylobacter.
C- Complacência diminuída por sepse pélvica.
D- Bolsite.
E- Síndrome do intestino irritável.
2- Paciente com 78 anos de idade é
submetido a ressecção endoscópica de pólipo pediculado
de sigmóide. O exame histopatológico mostra
um adenoma totalmente excisado, com aproximadamente 1,5 cm de diâmetro, contendo uma
área de adenocarcinoma bem diferenciado invadindo
a submucosa na junção do pedículo com a cabeça
do pólipo. Na classificação de Haggitt de
fatores prognósticos para adenocarcinomas que nascem
em pólipos, este seria classificado como nível:
A- 0
B- 1
C- 2
D- 3
E- 4
3- Ainda em relação ao caso descrito na questão
2, assinale a assertiva correta com respeito à
conduta, considerando-se que os exames de imagem (tomografia abdominal total e Radiografia
de tórax) foram normais:
A- Havendo invasão da submucosa o
consenso universal é por realizar uma colectomia
com linfadenectomia radical.
B- Havendo uma invasão apenas da
submucosa é mandatória uma colectomia, mas pode
ser econômica, sem grandes ressecções de meso.
C- Podemos assumir uma atitude expectante,
já que o risco de comprometimento linfonodal
é menor que o risco cirúrgico.
D- O comprometimento fora da cabeça do
pólipo, na junção com o pedículo, torna
inviável qualquer atitude conservadora.
E- Podemos garantir um melhor resultado
à polipectomia se acrescentarmos uma quimioterapia adjuvante.
4- A respeito da fotocoagulação (infrared
coagulation) no tratamento da doença
hemorroidária podemos afirmar que:
A- Acompanha-se de alto índice de estenose
e sepse.
B- Sua melhor indicação são os mamilos
que requerem redução manual do prolapso.
C- São idealmente usadas para o
componente hemorroidário externo.
D- A obrigatoriedade de anestesia mais
importante, com bloqueio ou sedação, faz com
que perca a indicação frente a outros métodos
de tratamento.
E- Sua melhor indicação são as
hemorróidas internas sintomáticas que sejam
muito pequenas para uma ligadura elástica.